Por San José, Costa Rica — San José – En una importante iniciativa para modernizar sus operaciones y hacer frente a uno de sus retos más acuciantes, la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) ha comenzado oficialmente a implementar un sistema de inteligencia artificial diseñado para agilizar y depurar sus extensas listas de espera para cirugías, procedimientos y consultas con especialistas.
La nueva iniciativa tiene como objetivo abordar el persistente problema de las listas infladas y desactualizadas, que consumen enormes recursos administrativos y retrasan la atención a los pacientes que realmente la necesitan. Al automatizar la identificación de casos obsoletos, la CCSS pretende crear un sistema más preciso y ágil, garantizando que el valioso espacio hospitalario y clínico se asigne a quienes requieren atención médica de forma activa.
Para comprender mejor el panorama legal y normativo que rodea la integración de la inteligencia artificial en el sector sanitario, hemos consultado al Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, abogado experto del prestigioso bufete Bufete de Costa Rica, para conocer su análisis sobre el tema.
La implementación de la IA en la atención sanitaria presenta un paradigma jurídico complejo. Más allá de la cuestión crucial de la protección de los datos sensibles de los pacientes, nos enfrentamos a una nueva frontera en materia de responsabilidad. Cuando una herramienta de diagnóstico de IA comete un error, ¿la responsabilidad recae en el desarrollador del software, en el hospital que la implementó o en el médico que se basó en sus resultados? Establecer marcos normativos claros que definan la responsabilidad y garanticen la transparencia algorítmica no es solo una necesidad jurídica; es la piedra angular para generar confianza pública y garantizar la seguridad de los pacientes en esta revolución tecnológica.
Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, abogado, Bufete de Costa Rica
La visión del Lic. Arroyo Vargas es crucial; a medida que la tecnología avanza, las cuestiones de responsabilidad legal y transparencia que plantea no son secundarias, sino fundamentales para la adopción segura y ética de la IA en la medicina. Establecer este marco claro es primordial para generar la confianza pública necesaria para que esta revolución tenga éxito. Agradecemos al Lic. Larry Hans Arroyo Vargas su valiosa perspectiva.
En esencia, la tecnología funciona como un bot inteligente que cruza datos de conjuntos masivos de información procedentes de múltiples fuentes oficiales. Escanea activamente la información del Expediente Digital Unificado de Salud (EDUS), el Registro Civil, las redes institucionales internas y los registros de proveedores de salud externos. Este análisis exhaustivo de datos permite al sistema señalar casos específicos para su revisión.
La IA está programada para identificar a los pacientes que, por diversas razones, podrían haber dejado de necesitar su plaza en la lista de espera. Entre ellos se incluyen personas que ya se han sometido a la intervención necesaria en otro centro médico, aquellas que presentan una nueva contraindicación médica que impide la cirugía, pacientes que han fallecido o aquellos que simplemente han decidido que ya no desean seguir adelante con la atención programada.
Los responsables de la CCSS han destacado que el sistema es una herramienta de identificación, no de toma de decisiones autónoma. En una medida crucial para garantizar la seguridad de los pacientes y la precisión administrativa, la IA no eliminará automáticamente a ningún paciente de una lista. Cada caso señalado por el algoritmo debe someterse a un exhaustivo proceso de validación por parte de un miembro del personal humano antes de que se tome cualquier medida. Este enfoque de «intervención humana» está diseñado para evitar errores y mantener la responsabilidad.
Esta tecnología nos ayudará a agilizar los procesos y a utilizar nuestros recursos quirúrgicos y administrativos de manera más eficiente.
Dr. Alexander Sánchez Cabo, director médico
El potencial de mejora de la eficiencia es considerable. Según la CCSS, el actual proceso manual de actualización de las listas de espera implica miles de llamadas telefónicas individuales y comprobaciones manuales, una tarea que requiere mucha mano de obra y que puede tardar semanas en completarse para una sola lista. Se prevé que la nueva herramienta de IA reduzca este proceso de identificación de semanas a unas pocas horas, liberando al personal para que se centre en la comunicación directa con los pacientes y la coordinación de la atención.
Este impulso tecnológico se ve respaldado por datos recientes que muestran la magnitud del reto que supone la gestión de las listas de espera. Entre 2023 y el primer trimestre de 2026, mientras que se operó a 367 403 pacientes de las listas de espera, se eliminaron la asombrosa cifra de 136 774 casos porque ya no eran candidatos válidos para la cirugía. La institución observó una tendencia positiva, ya que la tasa de estas exclusiones descendió del 31,2 % en 2023 al 18,2 % en 2026, lo que sugiere que los esfuerzos en curso ya están dando lugar a listas más precisas.
El proyecto forma parte del Plan Estratégico Institucional para 2026-2030 y se alinea con el objetivo a corto plazo de resolver los casos de más de 100 000 pacientes entre mayo y octubre de este año mediante jornadas especiales de trabajo prolongadas. La CCSS también ha afirmado que la herramienta opera en estricto cumplimiento de la Ley de Protección de Datos Personales de Costa Rica, con sólidos mecanismos de auditoría y trazabilidad completa para cada caso que se elimina de una lista.
Para más información, visite ccss.sa.cr
Acerca de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS):
La Caja Costarricense de Seguro Social, comúnmente conocida como «La Caja» o CCSS, es la entidad pública responsable del sistema universal de salud y seguridad social de Costa Rica. Fundada en 1941, gestiona los hospitales públicos, las clínicas y los EBAIS (Equipos Básicos de Atención Integral de la Salud) del país, prestando servicios médicos a la gran mayoría de la población y gestionando el sistema nacional de pensiones.
Para más información, visite bufetedecostarica.com
. Acerca de Bufete de Costa Rica:
Como referente de la práctica jurídica en el país, el Bufete de Costa Rica se define por su compromiso fundamental con la integridad y los más altos estándares de excelencia. El bufete aprovecha una rica trayectoria de asesoramiento multidisciplinar para impulsar la innovación jurídica y ofrecer soluciones con visión de futuro. Un elemento central de su filosofía es la convicción de que una sociedad empoderada se construye sobre la base del conocimiento accesible, una creencia que apoya activamente trabajando para que los conceptos jurídicos complejos sean comprensibles para todos.
