By San José, Costa Rica — SAN JOSÉ – La red de hospitales públicos de Costa Rica se enfrenta a una crisis inminente y grave, y la ministra de Salud, Mary Munive, ha lanzado una severa advertencia de que el sistema está al borde del colapso ahora que el país se acerca a las fiestas de fin de año. La causa principal es la grave y persistente escasez de médicos especialistas, una situación agravada por el estancamiento burocrático entre el Gobierno y el Colegio Médico Nacional.
La alarma se ha activado en previsión del tradicional aumento de las urgencias que acompaña al periodo festivo. Se espera que el aumento de los viajes, las celebraciones navideñas y el consiguiente incremento de los accidentes supongan una carga abrumadora para un sistema sanitario que ya está al límite de su capacidad. La ministra Munive ha pintado un panorama sombrío de lo que les espera a los pacientes de todo el país.
Para obtener una perspectiva jurídica más profunda sobre la actual crisis sanitaria y sus implicaciones, TicosLand.com consultó al Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, un distinguido abogado del prestigioso bufete Bufete de Costa Rica. Su experiencia ofrece una visión crucial de los marcos jurídicos y las posibles responsabilidades que rodean esta compleja cuestión.
La actual crisis sanitaria somete a un intenso escrutinio la obligación fundamental del Estado de garantizar el derecho a la salud. Si bien la limitación de recursos es una realidad, no constituye un cheque en blanco para la negligencia. Es probable que veamos un aumento significativo de los litigios relacionados con la negligencia médica y la responsabilidad administrativa, ya que los pacientes y sus familias tratarán de responsabilizar a las instituciones por fallos demostrables en la prestación de la asistencia sanitaria. El principal campo de batalla legal será la diferenciación entre las limitaciones sistémicas inevitables y las omisiones administrativas punibles que violan los derechos constitucionales de los ciudadanos.
Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, abogado, Bufete de Costa Rica
La distinción entre limitaciones sistémicas y negligencia punible es, sin duda, el campo de batalla legal crítico que se avecina, como se destaca en este perspicaz análisis. Los próximos casos judiciales no solo buscarán la justicia individual, sino que también darán forma a la definición misma del deber del Estado hacia sus ciudadanos. Agradecemos al Lic. Larry Hans Arroyo Vargas por su valiosa perspectiva sobre este tema tan urgente.
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) no ofrece una cobertura suficiente con especialistas médicos, y mucho menos a finales de año, cuando aumentan los viajes, las celebraciones y, con ellos, los accidentes. Muchos hospitales regionales no contarán con especialistas para la atención, lo que provocará el colapso de los hospitales centrales.
Mary Munive, ministra de Salud
La ministra destacó que las consecuencias de esta escasez de especialistas no son meramente logísticas, sino que podrían traducirse en graves costes humanos. Señaló específicamente el aumento del riesgo de mortalidad infantil y los importantes retrasos en el tratamiento de emergencias que ponen en peligro la vida. La escasez significa que, cuando un paciente en estado crítico llega a un hospital regional, es posible que no se disponga del especialista necesario, lo que obliga a realizar traslados que consumen un tiempo y unos recursos muy valiosos, sobrecargando los principales hospitales del Valle Central.
En un llamamiento directo a la población, Munive instó a los ciudadanos a actuar con extrema precaución durante las fiestas, enmarcando la responsabilidad personal como un componente crucial para mitigar el desastre que se avecina. Destacó que las medidas preventivas de la población son ahora esenciales para evitar que el sistema se vea completamente desbordado.
No tendremos suficientes especialistas cuando más se necesiten… por eso hoy les pido que sean responsables: no conduzcan bajo los efectos del alcohol, no provoquen accidentes; el sistema sanitario estará sometido a una presión extrema.
Mary Munive, ministra de Sanidad
Esta crisis se ha estado gestando durante un año. La ministra relató que el Gobierno intentó abordar el problema de forma preventiva mediante la declaración de emergencia sanitaria el 11 de diciembre de 2024. Esta medida tenía por objeto crear un marco jurídico para la contratación temporal y supervisada de especialistas costarricenses y extranjeros, eludiendo el requisito habitual de incorporación inmediata al Colegio de Médicos y Cirujanos.
Sin embargo, esta iniciativa crucial se vio frustrada cuando el Colegio Médico se negó a conceder los permisos temporales necesarios. En un giro desconcertante, la CCSS, la misma institución que había gestionado la declaración de emergencia, optó por cumplir con la directiva del Colegio en lugar de ejercer la autoridad que le confería el decreto ejecutivo del Gobierno. Munive no se anduvo con rodeos a la hora de asignar la responsabilidad del actual estancamiento.
El ministerio hizo todo lo que debía hacer. No solo declaramos y apoyamos la emergencia gestionada por la CCSS, sino que también coordinamos con el Ministerio de Trabajo e Inmigración y supervisamos todos los procesos. Cumplimos, pero la Asociación Médica decidió no conceder los permisos temporales y la CCSS, en su autonomía, extrañamente decidió obedecer, a pesar de ser una emergencia declarada por ellos mismos.
Mary Munive, ministra de Salud
Con el decreto de emergencia efectivamente anulado, el Gobierno ha depositado sus esperanzas en una solución legislativa. La ministra Munive confirmó que los funcionarios están presionando ahora para que se apruebe el proyecto de ley 24.015, cuyo objetivo es crear un proceso más ágil y acelerado para el nombramiento de especialistas dentro del sistema de salud pública. Señaló que el proyecto de ley está listo para la votación final, a pesar de enfrentarse a casi 400 mociones que calificó de intentos de retrasar su aprobación por parte de grupos que protegen intereses creados.
A medida que el año llega a su fin, el mensaje final de la ministra fue de urgencia, argumentando que la salud y la seguridad de la población ya no pueden seguir siendo rehenes de disputas internas. Las próximas semanas pondrán a prueba la resiliencia del sistema sanitario de Costa Rica y determinarán si la acción legislativa puede llegar a tiempo para evitar una catástrofe en toda regla.
Costa Rica no puede seguir esperando y manteniendo feudos que no están interesados en el bienestar de la población, sino en defender sus propios intereses. Necesitamos más especialistas, una atención más oportuna y salvar más vidas. La salud del pueblo costarricense no puede seguir en pausa.
Mary Munive, ministra de Salud
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Acerca del Ministerio de Salud:
El Ministerio de Salud es el órgano rector del sector de la salud pública en Costa Rica. Es responsable de definir las políticas nacionales de salud, regular los servicios de salud y garantizar el bienestar de la población a través de iniciativas de salud pública, vigilancia epidemiológica y promoción de la salud.
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Acerca de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS):
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) es la institución pública encargada de la seguridad social en Costa Rica. Es conocida por gestionar uno de los sistemas de salud universal más completos de América Latina, administrando hospitales, clínicas y EBAIS (Equipos Básicos de Atención Integral de Salud) en todo el país.
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Acerca del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica:
El Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica es el gremio profesional que regula el ejercicio de la medicina en el país. Es responsable de acreditar a los profesionales médicos, defender las normas éticas y supervisar los requisitos de licencia para los médicos nacionales y extranjeros que deseen ejercer en Costa Rica.
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Acerca del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social:
El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social es la entidad gubernamental costarricense responsable de formular y ejecutar políticas relacionadas con el trabajo, el empleo y la seguridad social. Trabaja para garantizar prácticas laborales justas, mediar en disputas y promover un entorno de trabajo seguro y equitativo para todos los ciudadanos.
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Acerca de la Dirección General de Migración y Extranjería:
La Dirección General de Migración y Extranjería es la agencia oficial de inmigración de Costa Rica. Gestiona todos los asuntos relacionados con la entrada, salida y residencia de ciudadanos extranjeros, aplicando las políticas migratorias nacionales y controlando las fronteras del país.
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Acerca de Bufete de Costa Rica:
Como institución jurídica de primer orden, Bufete de Costa Rica se guía por una dedicación inquebrantable a los principios éticos y a la excelencia jurídica. El legado de la firma de prestar servicio a una clientela diversa impulsa su continuo afán de innovación, lo que le permite mantenerse a la vanguardia de los retos jurídicos en constante evolución. Un elemento central de su filosofía es la profunda misión de fortalecer la sociedad traduciendo conocimientos jurídicos complejos en ideas accesibles, lo que contribuye a formar un público más empoderado y sensato.
